נשירת שיער

נשירת שיער

מהי נשירת שיער?

נשירת שיער היא תהליך טבעי שקורה לכל אחד ואחת, אך כאשר הנשירה מוגברת או גורמת לדילול שיער משמעותי, היא עלולה להוות בעיה רפואית או אסתטית. קיימות סיבות רבות לנשירת שיער, חלקן זמניות וניתנות לטיפול, ואחרות כרוניות או צלקתיות.

גורמים לנשירת שיער

1. נשירת שיער הורמונלית (אנדרוגנטית) – FEMALE/MALE ANDROGENIC ALOPECIA
גנטיקה היא הגורם הנפוץ ביותר לנשירת שיער אצל גברים ונשים. נשירת שיער גנטית נגרמת מרגישות להורמון DHT (דיהידרוטסטוסטרון), אשר מקצר את מחזור חיי השערה ומוביל להידקקותה עד להיעלמותה.

  • PCOS– שחלות פוליציסטיות – גורמת לרמות גבוהות של הורמונים אנדרוגניים, מה שעלול להוביל לנשירת שיער אנדרוגנטית.
    במקרים אלה יש מגוון אופציות לטיפול בהתאם לצרכי המטופל/ת, רקע רפואי וכדומה.

טיפול בנשירת שיער הורמונלית (אנדרוגנטית):

  • Finasteride
  • Dutasteride
  • Minoxidil
  • Spironolactone
  • Growth factors + Microneedling
  • iPRF
  • Low-level light therapy
  • Hair transplant

חשוב לציין כי כל טיפול דורש התמדה לקבלת תוצאות יעילות ומוצלחות.

2. מחלות דלקתיות של הקרקפת

  • אלופציה אראטה (Alopecia Areata) – מחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון תוקפת את זקיקי השיער וגורמת לנשירה פתאומית באזורים עגולים.
  • לופוס (Lupus Erythematosus) – מחלה אוטואימונית מערכתית או עורית, שעלולה לגרום לדלקת בקרקפת ולנשירה צלקתית.
  • פסוריאזיס – מחלת עור כרונית הגורמת להופעת קשקשים עבים ואדמומיות, אשר עלולה להוביל לנשירה – בעיקר בעקבות הגרד המשני.
  • דרמטיטיס סבוראית – דלקת עור שומנית המאופיינת בקשקשים וגרד, שיכולים לגרום לנשירה זמנית. גם במקרה זה הנשירה משנית לגרד במצבים דלקתיים.

3. מחלות צלקתיות של הקרקפת
דלקת המובילה להצטלקות באזור זקיק השערה, לכן בשלבים המאוחרים של המחלה ההתקרחות היא בלתי הפיכה. ברוב המקרים דרושה ביופסיה לאבחון סוג ההקרחה.

  • Lichen Planopilaris (LPP)
  • Frontal Fibrosing Alopecia (FFA) – תת-סוג של LPP שבו נשירת השיער מתמקדת באזור המצח והרקות.
  • Discoid Lupus Erythematosus (DLE)
  • Folliculitis Decalvans

4. טלוגן אפלוביום (Telogen Effluvium) – נשירת שיער בעקבות שינויים פיזיולוגיים
נשירה מוגברת בעקבות מתח ולחץ נפשי, מחלה, לידה, דיאטה קיצונית או מחסור תזונתי (למשל חוסר ברזל או ויטמין D), תרופות (ראקוטן, אנטיקואגולנטים, נוגדי פרכוס ועוד), הפרעות מטבוליות (תת-פעילות של בלוטת התריס (Hypothyroidism).

גורמים נוספים:

שימוש יתר בכימיקלים – חמצון, החלקות וחומרים כימיים אגרסיביים עלולים לפגוע בשורשי השיער.
משיכת שיער כרונית (Trichotillomania) – הפרעה נפשית שבה המטופל מושך לעצמו את השיער, מה שיכול לגרום לנשירה צלקתית.

אבחון נשירת שיער

אבחון נכון הוא שלב קריטי בטיפול בנשירת שיער. ההערכה כוללת: